トラムセットの減薬、離脱症状、副作用について

今現在症状はたくさん残っているのですが、トラムセットを断薬してから2カ月になりました。

これからベンゾジアゼピンのリボトリールの減薬に入るので、ある程度冷静なうちにトラムセットについて記しておきます。

こちらは正しい情報ではなく、個人の体験に基づいたものです。

どれだけこの薬に悩まされている人がいるのかわかりませんが、1人でもいたら参考になれば。

●トラムセットの概要

トラムセットは医療用麻薬（オピオイド）であるトラマドールと鎮痛剤のアセトアミノフェンの合剤です。

μオピオイド受容体に作用し…とか小難しい話は置いておいて、強力な痛み止めです。また、SNRI様作用があります。

準医療用麻薬とか非オピオイドとか呼ばれてますが、それは一錠に含まれているトラマドールが少ないよ、ってだけで、量を飲んだら同じと思ってます。

●副作用

基本的には吐き気、便秘、胃痛、眠気、倦怠感、このくらいは処方した医者からも説明される方が多いのではないでしょうか。

これらの対処として吐き気止め、便秘薬、胃薬などを出されると思います。

自身が体験した副作用

激しい不安感、焦燥感、衝動性の高まり（自殺衝動、理性のブレーキが効かない）、認知障害、思考力や情緒の低下、食欲不振、振戦、呼吸障害、動悸、視覚過敏、聴覚過敏、感覚過敏、アカシジア、セロトニン症候群疑い

離脱症状も並行して起こっていたので境界があやふやですが、こんな感じだったかなと思います。

特に自分は過去にSNRIやSSRIでアクチベーションを起こしたことがあり、今回も完全にSNRI作用でアクチベーションを起こしました。

ちなみに以前はパキシルやサインバルタを1ヶ月飲んで断薬、今思うと完治するのに3年はかかりました。

今回もまだ完治してません。

●離脱症状

全身の激痛、体感温度異常、ゾワゾワ感、シャンビリ、感覚過敏、非常に強い倦怠感

●減薬時に気をつけること

トラムセットはコーティング剤です。

半分に割ったりすると胃痛が起こったり、効き目に変化が出る場合があるので、気をつけてください。

自分はひどい症状はほぼ副作用と断定（と、いうか思い込み）し、　一錠/月　くらいのペースで減薬していきました。

途中で2ヶ月ステイ（減薬をせずに飲む量をキープすること）してみましたが全くと言っていいほど改善しなかったので、離脱症状があっても我慢して減薬していきました。

最後の二錠は薬に理解ある医者から隔日法（一日置き、二日置き…と飲む頻度を減らす方法）を勧められましたが、自分の体感で薬の切れ目に離脱症状が出ているのを感じていたので、隔日法は採用せずに一錠ずつバッサリやめました。

トラムセットは6時間程度しか持続しないため、2錠程度になると1日のうちに薬が効かない時間が出てきて、服薬→断薬→服薬→断薬を繰り返しているような体感がありました。

なので終盤は飲んでいるのに離脱症状が出る状態になっていました。

離脱症状は薬が減るごとにキツくなりましたが、逆にこの状態が起こったため、迷いなく薬をやめなければ、と強く思うことができました。

●減薬時に心にとめておいて欲しいこと

やめた時に出る激痛は原疾患の再燃ではないです。以前より激しい痛みが襲ってきますが、原疾患が悪化したのでもないです。

一時的なもので、完全には消失しないかもしれませんが、痛みの程度は必ず弱まります。

※ただし、自分は原疾患の痛みはこの離脱症状の激痛を経験してしまえば大したことがなかったと思える程度だったので（離脱症状により悪化してしまいましたが）なんとかなりましたが、確かに原疾患の痛みが完治していない場合には減薬はかなりキツいものと想像できます。

なので、服薬による副作用がないのであれば、減薬より治療を優先するべきと思います。

ただ漫然と薬を飲んでいても治癒はしないので、鎮痛されている間に行動療法、認知療法、運動療法、リハビリ、鍼灸、マッサージ、歯科治療等、痛みの改善の方法を模索した方が良かった、といまとなっては思います。

また、不安感や焦燥感、恐怖は全て薬が作り出したものです。医者や家族はあなたの精神がおかしくなった、と言うかもしれませんが絶対に違います。

味方は自分しかいません。ここで医者や家族の言うように精神の病と思い、抗うつ剤などを飲んでしまうとまた大変なことになる可能性が高いです。

こちらも体感ですが離脱症状や副作用を起こした身体は薬に敏感になる傾向がある気がしています。

別の薬を飲むとその副作用、後には断薬で苦しむ可能性が高いと、個人的には思います。

訳がわからず地獄のように苦しいですが、医療用麻薬でおかしくなっているだけなので完全に薬が抜ければいつか必ず軽快する時が来ます。絶対にそれを忘れないでください。

また、とにかく体重をあまり減らさないでください。食欲不振の副作用があるので本当に難しいですが、体重が減ると薬の効きが変わってしまいます。副作用も出やすくなります。

とりあえず栄養バランスなんて気にしなくていいです。食べたいもの、食べられるものを食べてください。

この辺、もう少し後で追記します

今日からベンゾジアゼピンであるリボトリールの減薬に入ります。

万が一を考え思い残すことがないよう、取り急ぎ書きました。

まだ思考が正常ではないので、文章に変なところがあったらすみません。

今、トラムセットに苦しんでる方、絶対にやめられます。大丈夫です。絶対に自分を信じてくださいね。

※全て個人的な経験に基づく話です。全ての人に当てはまる話ではないのでご了承ください。